2023年興慶區醫療保障局堅持以“人民健康為中心”為工作主線,穩步推進居民參保,不斷完善待遇保障,逐步提高管理服務水平,踔厲奮發,勇毅前行,實施“三聚焦三行動”全力打造醫保幸福新高地。
聚焦群眾期盼,實施醫保制度“惠民攻堅”行動。全面推進城鄉居民基本醫療保險參保繳費擴面工作,2023年興慶區參保繳費總人數284658人,其中特殊身份參保31147人,確保應保盡保。堅持實施基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障政策,兜牢民生保障,累計手工醫療救助98人次,撥付救助金137.10萬元。加強因病致貧返貧風險點防范,建立縱向到底、橫向到邊的預警動態監測機制,杜絕參?！奥┤恕?、保障“漏戶”、幫扶“漏項”。開展“困難有我,醫路同行”走訪慰問工作,對轄區內2022年以來手工醫療救助過的困難群眾116人進行入戶走訪,精心送上“暖心大禮包”,現場宣講醫保政策,讓政策解答個性化、有溫度。
聚焦機制創新,實施醫保改革“鞏固深化”行動。認真落實區市醫保改革政策,推進一站式服務、一窗口辦理,實現多種保障待遇“一站式”即時結算。截至11月底,共支付各類醫?；?/span>1.72億元。其中,職工醫?；窘y籌1.59億元,城鄉居民醫保1140.01萬元,醫療救助226.19萬元。打造“15分鐘醫保服務圈”,設置月牙湖鄉、新華商圈2個醫保便民服務示范點,下放12項高頻居民醫保業務和26項職工醫保業務,探索“一快捷兩主動三優先”工作模式,實現手工零星報銷由30個工作日縮短到15個工作日,主動幫辦代辦,暢通綠色通道,跑出醫?！凹铀俣取?。目前累計辦理異地備案、手工報銷等業務536件,為居民答疑解惑645余次,切實打通醫保服務群眾的“最后一公里”。
聚焦數字賦能,實施智慧醫保“擴容提質”行動。積極推行“互聯網+”經辦模式,指導群眾通過國家醫保服務平臺APP、我的寧夏等途徑線上辦理基本醫保經辦事項。不斷擴大醫保電子憑證應用場景,積極接入醫保移動支付,轄區藥店基本實現應接盡接。聯合轄區互聯網醫院定期開展“互聯網+醫保服務”線上復診開方推廣活動,同時,落實醫保信息平臺電子處方建設要求,加快推進轄區定點醫療機構接口改造工作。對基層醫保專干和定點醫藥機構醫護人員定期進行培訓4次,積極引導購藥就醫群眾優先使用醫保電子憑證結算。
2024年,興慶區醫保局將繼續堅持黨的引領,深入學習貫徹黨的二十大精神,凝聚激發解難之“能”,緊扣醫?；菝裆氊煻ㄎ?進一步在醫保參保繳費擴面、激活醫保電子憑證、藥店規范化管理、健全醫保隊伍建設上下功夫,力爭實現十二類特殊群體動態參保全覆蓋,醫保電子憑證激活多途徑,藥店全流程管理多方位,干部隊伍強筋壯骨全領域,不斷踐行“‘醫’生守護,‘?！銦o憂”的醫保承諾,以“不破樓蘭終不還”的決心解決好醫療保障領域的急難愁盼問題。
實施定點藥店掛牌亮星項目。將轄區定點藥店全部納入醫保局統一的檢查對象名錄庫中,及時更新至寧夏“雙隨機、一公開”綜合監管平臺。根據檢查結果及投訴線索綜合考量,運用信用分級分類實施雙隨機差異化監管,探索建立定點藥店信用考核“三色星”動態管理機制,進行掛牌亮星,及時向群眾公示。
實施醫保隊伍夯基培元行動。開展“強筋壯骨、以學正風”培訓行動,擴大培訓人員覆蓋面,輻射定點藥店、鄉鎮(街道)及村居,分批次培訓,選取專業知識扎實,政策掌握熟練的干部組成“宣講團”,利用文藝演出等百姓喜聞樂見的形式,深入鄉鎮村居,“面對面”宣講政策,讓百姓聽得明白,記得牢靠。
